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江苏省南京市集聚了省人民医院、省中医院、东部战区总医院等20余所三甲医院,医疗资源丰富,辐射范围广,是江苏省乃至全国重要的医疗中心。然而,一段时间以来,南京市各大医院不少专家号源被“号贩子”垄断。过半热门专家号被囤积,一个几百元的专家号倒手最高可卖上万元,倒号团伙年获利达百万元……“号贩子”借助非法软件大肆抢号、加价倒卖,严重扰乱医疗秩序,群众和医务工作人员对此深恶痛绝。
紧盯群众“挂号难”问题,江苏省纪委监委深入开展调研,深挖“号贩子”顽疾背后成因,推动公安、卫健等职能部门协同开展医院“号贩子”问题专项整治,全链条打击非法抢号倒号行为,严查“医贩勾结”腐败,推动堵塞挂号系统漏洞,完善挂号就医相关制度规范,构建长效治理机制,保障群众就医需求,让百姓病有所医、病有良医。
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王红是江苏省宿迁市泗洪县青阳街道居民,为治疗女儿眼疾,她每隔3个月都要到江苏省人民医院复诊。“300元一次的专家号我从来没自己挂上过,只能花900元从黄牛那买,一年要多花2400元。”这笔钱,对工薪家庭来说不是小数目。
王红的遭遇不是个例。去年下半年,江苏省纪委监委工作人员在加强日常监督、督促解决群众急难愁盼事项过程中,与“****”政务服务便民热线对接,发现群众反复投诉“号贩子”问题,且长期得不到解决。“有的群众直言,自己连续两个月定点抢,都没挂上号。而通过网络上的‘号贩子’加价付款,几分钟就挂上了想就诊的专家号。”江苏省纪委监委党风政风监督室有关负责人告诉记者。
党的二十大强调,要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益,紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题,着力解决好人民群众急难愁盼问题。挂号是看病的第一步,挂号问题直接关系群众生命健康,关系公平就医秩序。
分析研判相关问题线索后,江苏省纪委监委党风政风监督室随即成立调研组,深入南京市内各重点医院了解情况。经过蹲点摸排、明察暗访、数据分析等,调研组迅速掌握了长期盘踞南京医院的“号贩子”团伙基本情况,摸清了“挂号难”问题的形成机理和“号贩子”倒号卖号的主要手法。
“‘挂号难’主要指挂专家号难,想挂知名专家号,更是难上加难。”调研组工作人员介绍,正常情况下,患者可以提前1至7天,在门诊窗口或者网络服务平台预约挂号,但受困于“号贩子”争抢和囤号,普通群众很难通过正常渠道挂上紧俏的专家号。
江苏省人民医院门诊部护士指导患者使用手机自助挂号
调研发现,“号贩子”主要通过利用非法软件打时间差抢号、用患者身份直接抢号、找医疗人员临时加号三种方式,争抢霸占专家号源。
“号贩子”张某团伙,曾在一天里,利用非法软件自动访问并在南京某医院刷号17.25万次。据部分团伙成员交代,有的同行作案手法更“先进”,直接侵入医院挂号系统提前锁定号源。“可想而知,普通患者即便全家上阵、不眠不休刷号,也不会是他们的对手。”调研组工作人员表示。
真患者挂不到号,“号贩子”却将挂号做成了买卖,“寄生”“吸血”,赚得盆满钵满。记者了解到,“号贩子”易某,一年时间里囤积销售南京某医院专家号2962单。按照每个号加价200元销售的保守情况计算,仅靠贩卖这一家医院的号源,易某就可获利59.2万余元。
“有的专家坐诊一天的酬劳,还没有‘号贩子’花几秒钟动动手指挣得多。”江苏省人民医院纪委有关负责人介绍,“号贩子”一般在挂号费的基础上加价2.5倍出售。“近年来,党和政府为减轻群众看病负担大力推进药品耗材集中采购,为群众节省了许多医疗开支。但‘号贩子’的猖獗行为严重侵蚀了患者的获得感,严重影响了医患关系。”该负责人表示。
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“上游抢号囤号,下游线上线下揽客卖号,卖不掉的号临期全额退款……从调研结果看,‘号贩子’组织化特征明显,人员多样化、职业化,有较完整的利益链。”江苏省纪委监委党风政风监督室有关负责人告诉记者,近年来“号贩子”的业务范围已从抢号倒号扩大到安排患者插队住院、提前治疗等事项,已成一定规模,有坐大成势之态。
整治“号贩子”乱象是系统工程,斩断倒号卖号利益链条必须开展全链条打击。
2022年8月,江苏省纪委监委梳理调研情况,形成专项报告,与派驻省公安厅纪检监察组、省卫健委纪检监察组等共同分析研判,推动相关部门组建专案组,开展医院“号贩子”问题专项整治。
专项整治开展以来,江苏省纪委监委分管领导定期召开会议,研究部署工作,督促公安、检察、法院等司法机关加强统筹协调,共同会商开展刑事打击、查处腐败等重点问题。
江苏省人民医院召开完善门诊系统挂号爽约及黑名单机制协调会。 曹勇 摄
“得益于省纪委监委协调推动,我们与省中医院、省人民医院、省妇幼保健院以及南京市医疗信息中心等多家医疗机构对接,全面掌握热门专家号数据,开展精准筛查分析。”专案组工作人员介绍,通过大数据关联比对,共梳理出“号贩子”挂号信息7万余条。其中,涉及热门专家号信息5万余条。
持续跟踪问效下,专案组在3个月时间里,捣毁了4个长期倒卖热门专家号牟利的违法犯罪团伙,抓获40名涉案嫌疑人。
在督促相关部门严厉打击“号贩子”的同时,江苏省纪委监委指导省、市卫健部门派驻纪检监察组和在宁各大医院纪检监察机构,深挖潜藏在医院的“内鬼”,严查快处“号贩子”背后“医贩勾结”腐败典型问题。
“一些‘号贩子’曾是医院保安、医助等勤务工作人员,他们通过利益输送,腐蚀曾经熟识的院内工作人员。”记者了解到,早在前期调研摸底时,不少“号贩子”为了让暗访人员相信他们有能力提供号源,毫不讳言“自己外有技术人员抢号,内有医护人员关照”。
相关部门严查“医贩勾结”腐败典型问题(网络图片)
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“号贩子”猖獗乱象投射的是医疗机构监管失序,暴露的是医疗系统日常管理中的机制性梗阻和制度性漏洞。整治工作不能仅停留在解决“挂号难”表面问题。江苏省纪委监委在推动开展“医贩”同查的基础上,督促相关职能部门深挖“号贩子”顽疾深层次成因,精准监督,靶向施治,推动系统整改,构建长效治理机制。
“医院信息管理系统存在漏洞,给‘号贩子’倒号卖号提供了机会。”专案组工作人员介绍,比如,有的医院将信息管理系统外包给多家第三方公司运维,数据多头管理,在数据传输、存储等方面存在重大风险漏洞。此外,多数医院信息管理系统普遍存在实名制注册、预约落实不到位等问题,使得“号贩子”使用伪造身份大量囤积号源;部分医院对高频退号异常账号未纳入黑名单,有的医院对黑名单人工审核不及时;还有的医院深夜放号、凌晨放号,或放号间隔时间太短,“号贩子”摸清规律后屡屡一手退号、一手抢号。
针对上述情况,江苏省纪委监委进一步推动该省卫健部门会同公安机关,组织专业技术力量,对南京多家重点医院医疗信息系统开展全面安全攻防检查,梳理出一批亟待解决的共性问题。
“能立行立改的推动马上整改。需要长期、系统推进的,我们及时督促主管部门加大顶层设计和统筹力度,制定针对性整改落实方案,督促相关医院‘一院一档’,坚决堵塞网络预约挂号系统漏洞。”江苏省纪委监委有关部门负责人表示,接下来,还将对各大医院门诊挂号系统管理和维护情况开展专项监督检查,推动解决已有制度落实不力、明显漏洞视而不见、防范机制建而不用等问题,严防倒号卖号问题死灰复燃。
“收取患者‘好处费’虽然是个人行为,但损害的却是整个医院形象。医院不会姑息,希望你能如实说明问题……”近日,江苏省人民医院在严肃处理一起临聘人员通过“号贩子”收取患者“好处费”问题后,及时在全院以案示警、以案说法,教育引导医院工作人员严守纪法底线。
江苏省纪委监委党风政风监督室有关负责人表示,下一步,将持续开展专项整治,深挖医疗系统腐败行为,并及时通报曝光典型案件、分层分类开展警示教育,不断强化医疗系统行风建设。